儿童退烧药有副作用吗?

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2016年,国家食品药品监督管理总局修订了布洛芬混悬液的说明书(即现在的口服制剂),增加了不良反应、禁忌和注意事项,并强调了对胃肠道的刺激作用 其中,不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和皮疹等;禁忌包括对阿司匹林或其他解热镇痛药物过敏者禁用,肾功能不全者禁用;注意事项包括孕妇慎用,服用期间不得饮酒或含有酒精的饮料,服用后如出现胃肠出血、溃疡等严重不良反应应立即停药并及时就医等等。 目前国内市场上常见的儿童退热药主要有对乙酰氨基酚 和 布洛芬两种。 对乙酰氨基酚常见剂型有水剂、滴剂和冲剂,主要作用是抑制前列腺素的合成,从而发挥解热镇痛的效果,对消化系统和肾脏影响较小。但是服用过量或者一次服用剂量过大都可能造成肝脏损害,故用药期间应注意监测肝功能。 而且,对乙酰氨基酚不能用于婴幼儿发热,这是因为婴幼儿血液中乙醇脱氢酶活性较低,无法有效代谢对乙酰氨基酚而蓄积中毒。

与对乙酰氨基酚相比,布洛芬的作用机理是与中枢神经系统上的止痛、抗炎结构— PGE2 受体结合,从而起到缓解疼痛的效果。因其通过肠道吸收进入体内后可快速分布全身,故其对全身疾病的治疗效果比局部外用的NSAIDs要强。 但是需要注意的是,无论选择何种药品给孩子退热,都必须严格按照医嘱服药,切勿盲目用药!

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对于退烧药的副作用,现在是有两种观点。一种观点认为:高烧对于人体内的正常细胞和致病微生物都会杀伤,所以降低过高的体温对于人体是有利的。国外已经有研究显示,对于高烧的患者,使用退烧药并不能加快疾病的恢复时间。如果体温不是过高,比如在38.5°C左右,患者也能够耐受的话,就没有必要使用退烧药。

还有一种观点认为:高烧本身就会导致人体代谢亢进,加速体内能量物质的消耗,引起神经系统兴奋性增高。长期高烧不仅对于人体有害,而且有可能引起惊厥的发生。对于有热性惊厥史的孩子,如果发生高烧,体温达到38°C以上就应该考虑使用退烧药。对于没有发生过热性惊厥的儿童,只要体温超过38.5°C,也应该使用退烧药。

总之,关于儿童退烧药的副作用,需要考虑其用药的风险受益比。一般而言,儿童退烧药的受益远超过其发生不良反应的风险,可以放心服用。

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