左旋多巴的作用?

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左旋多巴是治疗帕金森病最有用的药物之一,它通过刺激大脑里的黑质纹状体通路(也称多巴胺能神经元)发挥作用。 帕金森病的主要病理改变是大脑黑质和纹状体部位的神经元丢失和路易小体的形成,而左旋多巴正是作用于这个通路,通过补充这一部位神经递质的不足,从而起到改善症状的作用。 左旋多巴还可以增强脑部的血液供应,改善脑部代谢,进而预防或延缓因帕金森引起的智能减退。

除帕金森外,临床还发现左旋多巴对头痛、癫痫、阿尔茨海默病(老年痴呆)等也有一定作用。还有研究发现,左旋多巴可能还对癌症有防治作用。 不过需要指出的是,虽然左旋多巴的临床应用范围广泛,但使用前应先确认患者是否存在多巴胺分泌不足的情况,并在医生指导下服用,切勿自行用药,以免发生不良反应。

值得一提的是,除了药物治疗,日常生活环境的调整以及心理干预对于帕金森患者来说也非常重要。 对于已经存在运动迟缓的患者而言,应尽量鼓励其自行完成日常活动;而对于尚有运动能力的患者,则应注意多让其下楼梯、散步、做体操等,以维持和提高机体灵活性,防止肢体挛缩。

同时,由于该病患者常伴有情绪低落、焦虑、失眠等症状,故心理干预也是必要措施之一。

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左旋多巴在脑内转变为多巴胺,直接补充脑内多巴胺的不足。此外,左旋多巴也可通过耗竭黑质-纹体通路中酪氨酸而激活脑内其他部位的多巴胺受体,增强其他部位的多巴胺的神经传递功能。

帕金森病在发病早期,多巴胺替代疗法(左旋多巴)可以很好地改善症状,几乎无明显副作用。然而,该药在小剂量疗效满意时,通常需要终生服用。随着患者的进一步衰老,特别是合并其他老年性疾病以后,多巴胺替代疗法的副作用会逐渐增多。

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